织密“安全网” 守护“平安梦”——2024年常德市工伤保险服务工作走笔

来源：常德工伤保险责任编辑：杨亮时间：2025-01-03 18:35:24

“高高兴兴上班去，平平安安回家来。”朴实的话语，寄托了家人最深的期盼。

随着经济社会的快速发展，工伤保险作为社会保障体系的重要组成部分，在保障职工合法权益、促进企业安全生产、维护社会稳定等方面发挥着日益重要的作用。“今年来，常德市工伤保险服务中心（以下简称市工保中心）着力在党建工作引领、保障职工权益、守护资金安全、提升服务效能等方面下功夫，为企业和职工织密‘安全网’、撑起‘保护伞’。”市工保中心主要负责人介绍。

截至11月底，全市参保单位达18948户（含建筑项目单位1269户），参保人数达58.77万人；市本级认定工伤事故789起；全市工伤事故发生率同比下降20%。

把好党建引领“方向盘”

“党性教育是公职人员的一项必修课，党员干部要以‘新’字出彩、以‘实’字托底，以学为基、以干促行，着力解决工伤保险工作中急需解决的各种问题，实现以‘党建’赋能‘实干’。”近日，在市工保中心“一月一课一片一实践”主题党日活动中，该中心主要负责人再次对党员干部提出要求。

今年来，市工保中心始终把党的政治建设放在首位，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”；扎实开展党纪学习教育，按照上级部署，围绕《中国共产党纪律处分条例》等核心内容，精心制定月度学习计划和安排，扎实开展微党课学习、警示教育、集体廉政提醒谈话等相关活动，引导党员干部学纪、知纪、明纪、守纪，筑牢纪律防线；推进清廉建设，开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，以问题为导向，纠因溯源，不断增强党员干部道德定力，营造风清气正的政治生态。

市工保中心推动党建工作与业务工作深度融合，坚持围绕中心抓党建、抓好党建促业务。全体党员干部深入开展“走基层、找问题、想办法、促发展”活动，以调研开路，深入基层，及时发现问题、想办法解决问题，先后帮助企业和职工解决了医疗补助金待遇支付、信息变更、丧恤金落实、医疗结算等实际问题，有效提升了群众的生活质量和幸福感。

撑起职工权益“保护伞”

段某是市辖区某公司的一名职工。今年4月，他在工作中不慎发生事故，右手手指被机器压伤，当即被送往医院住院治疗。“医疗费共计14922.88元，工伤保险报销了13820.85元，还给我支付了140元住院伙食补助费。”段某说，工伤发生后的医疗保障以及公司领导的关心，让他心里暖暖的。

为了让更多职工的权益得到保障，今年来，市工保中心继续扩大工伤保险覆盖面，加大工伤保险政策宣传力度，进园区、进企业、进工地、进社区，深入开展“社保服务进万家”活动，通过举办政策宣讲、发放宣传资料、现场答疑解惑等方式，提高企业和职工对工伤保险的认知度和参保积极性。

在持续抓好日常参保工作的基础上，市工保中心进一步推进“同舟计划”，积极做好建设项目参保工作，并全面推动基层快递网点优先参加工伤保险工作。截至11月底，全市新增建筑施工项目参保632户，征工伤保险费1494.03万元；全市快递网点参保48家，参保快递员约1700人。

工伤认定环节是保障职工权益的核心枢纽。市工保中心严把调查质量，进一步强化事故发生细节的鉴别和证据链的采集，今年来已完成调查900起；发挥沟通合力，对疑难案件进行内部集体研讨，征询法律顾问、司法部门专业意见，并定期组织经验分享，不断提升工作人员业务能力；严格审核流程，实行调查与认定分离，两项工作由不同部所开展、不同领导分管，同时落实多级审批制，一般性事故执行“四级”审批，特殊事故需“五级”审批，重大事故还需报上级审批，确保工伤认定公正精准。

为确保各项待遇及时准确发放，市工保中心严格遵守《工伤保险条例》等有关规定，不断优化审核流程，细化审核标准，同时加强对协议机构的监督和指导，确保待遇发放工作按时办结。截至11月底，市本级发放工伤医疗待遇2153.97万元、长期待遇1307万元、一次性伤残补助金2040.07万元、医疗补助金778.95万元、一次性工亡补助金710.27万元、丧葬补助金276.12万元。

筑牢基金安全“防火墙”

“哪些行为属于工伤保险领域欺诈骗保的典型行为？”“法律对欺诈骗保行为有什么处罚？”近日，市工保中心在“常德工伤保险”公众号平台发布工伤保险“反欺诈反骗保”警示内容。

工伤保险基金是百姓的“养命钱”“活命钱”。如何构建一套严密的基金安全防护网，全方位、无死角地保障基金平稳运行？市工保中心从三个方面发力——

以制度为基石，积极适应省级统收统支后的基金运行新机制，精心编制工伤保险项目收入预算、工伤预防费支出预算等，加强基金运行管理。

以问题为导向，组织全市工伤保险经办机构同步对经办业务进行自查自纠，着力解决问题，并对工伤保险基金专项审计指出的问题实行“零容忍”，及时整改到位。

以“三查三核”为重点，全力确保基金安全。“三查”即查岗位权限，对全市工伤保险经办机构144名相关人员进行权限清查，规范权限管理、控制岗位风险；查业务资料，对发现的问题及时整改，确保业务流程合规；查协议机构，对全市51家协议机构进行专项检查，规范其工伤医疗服务行为。“三核”即核疑点数据，对省人社厅下发的疑点数据进行逐一比对与核实；核参保情况，清理违规参保；核待遇支付，确保待遇计算结果的准确性。

打好服务民生“主动仗”

体验教学、咨询问答、政策宣讲……11月15日，一场交通事故工伤预防专项培训在常德经开区举行，湖南云锦集团股份有限公司等65家企业代表到场学习、探讨预防交通事故的有效措施。

常见事故应急处置、自救与互救技能训练、风险辨识与分析……12月16日，在常德市危险化学品企业工伤预防能力提升培训中，130名学员系统地学习了危化企业工伤预防知识。

工伤预防是有效保障职工生命安全、促进企业发展和社会稳定的关键手段。今年来，市工保中心“线上+线下”开展工伤预防专项培训及工伤预防宣传。

培训方面，线上在“常德工伤保险”微信公众号“工保大讲堂”栏目为企业员工开展实名培训，学习达1.4万人次；线下组织企业参与工伤预防培训，加强对企业工伤事故隐患排查和监督，特别是通过“12355”模式和“X+预防”措施，为22家企业定制精准培训，对12家企业开展上下班交通事故预防专项培训，对危化行业四类关键人员开展工伤预防能力提升培训，截至目前共举办各类现场培训40余场、参与人数超6000人次。为提升专业化服务水平，今年6月，市工保中心严格按照规定程序对工伤预防专家库进行扩充，新增了15名专家。

宣传方面，线上在党媒发布工伤保险政策报道160篇；线下以党建活动为载体，开展“社保服务进万家”等活动，被《中国劳动保障报》专题报道，活动宣传影像获人社部社保中心精品奖。

工伤保险的终极使命是服务民生。今年，市工保中心继续执行阶段性降低社会保险费率政策。全市工伤保险行业费率在严格遵循省政府规定的行业基准费率基础上，统一实现了20%的降幅。截至11月底，全市共有17679家单位享受该项政策，惠及参保人员45.74万人，减负金额约4970万元，其中市本级减负金额约1708万元，有效减轻了企业负担。

“大家在办理工伤保险业务时遇到过哪些难点、堵点？对工伤保险服务工作有什么意见和建议？”7月25日，市工保中心召开优化营商环境暨助力企业发展专题座谈会，与相关人大代表、政协委员、企业代表共话工伤保险工作，共商优化营商环境对策。

为持续优化营商环境，市工保中心深入开展“四送”惠企专项行动、人社服务专员进企业等活动，问计于企、送政策与服务进企；不断提升工伤保险业务经办服务水平，优化经办流程，全面推行“一网通办”，让单位、职工通过线上渠道即可便捷办理工伤事故备案、工伤认定申请及工伤待遇申领等业务；深化工伤医疗费用和康复费用联网结算，截至11月底，市本级联网结算金额占医疗待遇总金额的99.16%，极大节省了工伤职工的时间和精力。